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29/10/2021 / Gonzalo Barroso / 282 visitas

Tres organismos internacionales respaldan la evidencia científica de la vacuna antigripal de alta dosis para proteger a la población de edad avanzada

El  Centro  Europeo  de  Prevención  y  Control  de  Enfermedades (ECDC), el Comité Nacional de Asesoramiento en Prácticas de Inmunización de Canadá (NACI) y el Comité Permanente de Vacunación de Alemania (STIKO) concluyen, en sus evaluaciones públicas sobre las nuevas vacunas antigripales, que la de alta carga  antigénica y la recombinante cuentan con un nivel de evidencia suficiente para reconocer su superioridad en eficacia, comparadas con las vacunas  antigripales  tradicionales  y  que  ofrecen  una  mayor  protección  frente  a  la  morbilidad  y mortalidad  asociadas  a  este  virus.  Así  lo  recoge  el  documento  'Revisión  y  análisis  de  las evaluaciones públicas de organismos internacionales sobre los niveles de evidencia de las nuevas vacunas  antigripales',  elaborado  por  la  Asociación  Española  de  Vacunología  (AEV),  con  la colaboración  de  7  sociedades  científicas  y  el  apoyo  de  Sanofi  Pasteur.  Esta  revisión  se  ha presentado  en  el  marco  del  X  Simposio  de  la  AEV,  coincidiendo  con  el  inicio  de  la  campaña  de vacunación antigripal.  

“Que tres organismos internacionales, independientes y distintos lleguen a conclusiones similares, en cuanto a la vacuna de alta dosis, otorga una gran solidez a esta evidencia científica”, señala Esther  Redondo  Margüello,  coautora  de  la  revisión  por  parte  de  la  Sociedad  Española  de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), entidad que también ha colaborado en la elaboración del documento junto a la Asociación Española de Pediatría (AEP), la Sociedad Española de Médicos Generales  y  de  Familia  (SEMG),  la  Sociedad  Española  de  Medicina  Preventiva,  Salud  Pública  e Higiene  (SEMPSPH),  la  Sociedad  Española  de  Neumología  y  Cirugía  Torácica  (SEPAR),  la Sociedad  Española  de  Cardiología  (SEC)  y  la  Sociedad  Española  de  Geriatría  y  Gerontología (SEGG).   

Javier Álvarez Aldeán, coautor y miembro de la AEP, explica que la vacuna de alta carga y la recombinante “han  demostrado  ser  superiores  a  las  vacunas  clásicas” y señala  que  “la  vacuna antigripal de alta dosis es la única que posee un grueso de evidencia con calidad suficiente dentro del alto nivel de exigencia del método GRADE para demostrar su efectividad en población de más de  60  años,  un  colectivo  especialmente  vulnerable”.  Recopilando  estas  evidencias  científicas,  el compendio persigue “ayudar a los sistemas sanitarios en la toma de decisiones a la hora de diseñar las  estrategias  de  vacunación  antigripal”,  en  palabras  de Álvarez  Aldeán.  En  este  sentido,  Amós García Rojas, presidente de la AEV, afirma que se trata de “un documento poderoso a la hora  de  entender,  reflexionar  y  contribuir  al  esclarecimiento  del  que  es  el  análisis  de  nuevas evidencias en la vacunación antigripal”.   

Los autores del presente informe insisten en que la vacunación es la mejor estrategia de prevención de la enfermedad gripal y sus consecuencias, en especial en el actual contexto de pandemia por el SARS-CoV-2. El texto recuerda que las vacunas antigripales tradicionales son eficaces mientras, en paralelo, se continúa trabajando para ofrecer vacunas más efectivas que logren reducir la morbilidad y  mortalidad  asociadas  a  la  gripe,  especialmente  en  mayores  de  60  años  en  situación  vulnerable debido a la inmunosenescencia o inmunodeficiencia.   

En la campaña de vacunación antigripal 2020-2021, el Ministerio de Sanidad español suministró la vacuna de alta carga, de manera extraordinaria, a las residencias de ancianos como medida para proteger  a  los  más  vulnerables  en  el  contexto  de  la  pandemia  del  SARS-CoV-2  y  en  la  presente campaña  también  será  la  vacuna  utilizada  por  la  mayoría  de  las  comunidades  autónomas  para inmunizar a la población de las residencias.  

Efluelda es la versión europea de la vacuna antigripal de alta dosis de Sanofi (conocida como Fluzone  HD en  EE.UU.).  Tiene  cuatro  veces  más  cantidad  de  antígeno  que  la  vacuna  de  dosis estándar y está diseñada específicamente para proporcionar una mejor protección a los adultos de edad avanzada (60 años o más). La evidencia, durante 10 temporadas consecutivas de gripe y su uso en más de 34 millones de personas mayores de este grupo etario, sugiere que la vacuna de alta carga  es  consistentemente  más  eficaz  que  la  vacuna  de  dosis  estándar  para  reducir  la  gripe  así como sus complicaciones clínicas asociadas independientemente de la cepa circulante y antigénica.

Acerca de las vacunas frente a la gripe 

La OMS recomienda anualmente las 4 cepas a incluir en las vacunas para la siguiente temporada de gripe2, siendo la tetravalente la que ofrece el máximo espectro de protección al incluir todas las cepas, lo que representa un nivel de protección óptimo.  Dentro de las vacunas de tetravalentes, de cuatro cepas, se distinguen las de dosis estándar (con y sin adyuvante) y las de alta carga, estas últimas tienen cuatro veces más cantidad de hemaglutinina, y  están  indicadas  en  personas  mayores  de  60  años,  uno  de  los  colectivos  más  expuestos  a  las complicaciones  derivadas  de  la  gripe  estacional,  debido  al  fenómeno  de  inmunosenescencia asociado a la edad, que provoca que no respondan eficientemente a la inmunización con la vacuna 

de dosis estándar. 

Según el Consejo Europeo, la vacunación representa una de las herramientas de salud pública más efectivas  y,  de  hecho,  coste-efectivas.  Además,  el  Consejo  alienta  a  los  países  de  la  UE  a  que ofrezcan una vacunación apropiada a los grupos de población considerados de “riesgo” en términos de  enfermedades  específicas  y  consideren  la  inmunización  más  allá  de  la  infancia  y  la  niñez mediante la creación de programas de vacunación a lo largo de toda la vida.

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